Abortpiller bruges til de fleste aborter i USA. Hvad er de?

Abortpiller bruges til de fleste aborter i USA. Hvad er de?

Kredit: Shutterstock

Udkastet til højesterets afgørelse, der omstøder Roe v. Wade, betyder, at adgangen til abort igen er i fare. Næsten halvdelen af ​​de amerikanske stater vil øjeblikkeligt forbyde abort efter en Roe v. Wade-væltning.

Medicinabort, eller abort med pille, er i øjeblikket den mest almindelige metode til abort i USA. I 2020, 54% af aborterne i USA var medicinaborter , ifølgeforskning fra Guttmacher Instituttet.



Hvis højesteretsafgørelsen omstødes, forventes det, at letheden og bekvemmeligheden ved en abortpille kan gøre medicinabort til en endnu større andel af alle aborter på landsplan.

Ira taler med Ushma Upadhyay, lektor i obstetrik, gynækologi og reproduktionsvidenskab på Fremme af nye standarder inden for reproduktiv sundhed ved UC San Francisco. Upadhyay forklarer, hvordan medicinabort virker, hvordan den reguleres, og dens rolle i en mulig post Roe v. Wade-æra.


Hvad er medicinabort?
Medicinabort er kombinationen af ​​to medicin, der fremkalder abort. Den første er mifepriston ( Mifiprex) , en pille, der blokerer det hormon, der tillader en graviditet at vokse, og den anden er misoprostol ( Cytotec ) , som er tabletter, der får livmoderhalsen til at udvide sig og livmoderen til at trække sig sammen. Graviditeten udstødes fra skeden.

Hvad er forskellen mellem medicinabort og plan B?
Plan B, eller nødprævention, tages inden for de første 72 timer efter ubeskyttet samleje. Medicinabort er et sæt medicin, som nogen tager for at afslutte en graviditet, efter at de har fastslået, at de allerede er gravide.

FDA har godkendt dets brug i graviditeter op til 10 uger, men forskning viser, at medicinabort er effektiv i op til 12 uger af graviditeten, 'og faktisk er den endda effektiv ud over det,' sagde Upadhyay, men flere doser af misoprostolen er skal længere hen i graviditeten for at det er mest effektivt.

Er medicinabort tilgængelig via telehealth?
Ja, selvom 19 stater har forbudt telemedicinske aborter .

Hvordan er processen at få ordineret en medicinabort gennem en telesundhedssamtale?
Patienten kan gå til en virtuel kliniks hjemmeside for at begynde processen. Nogle udbydere tilbyder sikker besked, så patienten ikke behøver at kommunikere over video eller telefon. Derfra vil klinikeren afgøre, om patienten er berettiget, og hvis de er, vil de få tilsendt en pakke abortmedicin med posten.

Efter en uge vil udbyderen følge op med patienten for at kontrollere forventede symptomer, såsom blødning og kramper. Efter fire uger vil patienten tage en graviditetstest i håndkøb for at sikre, at aborten lykkedes (graviditetshormonet forbliver i urinen i et par uger efter afbrydelsen).

Hvis nogen bor i en stat, hvor medicinsk abort ikke er lovlig, kan de så gå til en stat, hvor det er lovligt og modtage recepten på den måde?
Upadhyay leder en forskningsundersøgelse kaldet SNAK (California Home Abort by Telehealth) Undersøgelse. Patienter i hendes undersøgelse er rejst over statsgrænser for at modtage konsultationer og modtage abortpiller i en postboks eller et andet sted, hvor de kunne modtage post.

Hun bemærker, at en patient i Texas fik medicin sendt til en ven i en stat, hvor abortpiller er lovlige, og så sendte veninden medicinen til hende i Texas.

'Patienter begynder at blive kreative omkring at få disse medikamenter,' sagde hun.

Hvad med websteder, der sender abortpiller fra udlandet?
Det er teknisk set ulovligt for amerikanere at bestille receptpligtig medicin fra udlandet. Imidlertid er den føderale regerings mulighed for at begrænse postordre-recepter begrænset og findes i noget af en juridisk gråzone .

Nogle stater søger dog slå ned på forsendelsen af ​​abortpiller fra udlandet.

Hjælpeadgang er en telehealth udbyder af medicin abort baseret i Europa, som gør deres tjenester tilgængelige, hvor abort er begrænset ved lov, herunder i USA. Aid Access leverer den samme abortmedicin, der er tilgængelig i USA, lige afsendt fra Indien, hvilket tager længere tid at ankomme med posten.

'Det er meget troværdigt,' sagde Upadhyay, selvom hun tilføjer 'de juridiske risici er meget større end nogen form for sikkerhedsproblemer.'

En nyligt vedtaget Connecticut-lov beskytter udbydere, der ordinerer medicinaborter . Hvilken beskyttelse tilbyder lovforslaget?
'Jeg var meget spændt på at se, at Connecticut-loven blev vedtaget,' sagde Upadhyay.

Loven beskytter abortpatienters journaler mod opdagelse af andre stater, der trætter for at retsforfølge folk, der søger abort. Og udover at beskytte udbydere, der tager sig af patienter i andre stater, beskytter det også disse udbydere mod at blive udleveret til andre stater med henblik på retsforfølgelse. 'Jeg ville virkelig elske at se stater, der interesserer sig for at beskytte adgang til abort, implementere lignende love,' sagde hun.

Hvordan ville en omvæltning af Roe v. Wade påvirke adgangen til medicinabort?
Da Texas forbød abort efter 6 ugers graviditet i september 2021, var der en stigning i dem, der søger medicinabort . Daglige anmodninger steg med 1180 % i ugen efter, at lovforslaget blev vedtaget.

Upadhyay betragter medicinabort som primær pleje. 'Særligt udstyr og test er ikke længere nødvendigt, og enhver primær plejeudbyder kan tilbyde medicinabort til deres patienter,' sagde Upadhyay.